La “nueva pandemia” exige intensificar la gestión lean en la salud

Existe una crisis de sostenibilidad en el actual sistema de salud, fruto de factores ya conocidos, pero todavía poco comprendidos. Esto está generando nuevas dificultades y pérdidas para las organizaciones. Y maximiza, aún más, la necesidad de mejorar los sistemas de gestión y, por lo tanto, de adoptar y optimizar la jornada lean.

Son varios los factores que provocan este nuevo fenómeno.

Uno de ellos reúne cambios recientes en las características de las personas que buscan servicios de salud. Por ejemplo, el aumento de la edad promedio, con un número cada vez mayor de personas de edad avanzada, lo que genera un cambio en el perfil demográfico de los pacientes.

La cantidad de personas mayores de 60 años viene creciendo y debería aumentar aún más en los próximos años. Es un público peculiar. Permanece más tiempo en el hospital, con más comorbilidades y mayores costos para las organizaciones.

También hay un cambio reciente en la relación de las personas con los tratamientos de salud. Muestran, cada vez más, preocupación por la prevención y la atención, y las buscan. Tienen mayor acceso a la información, tanto sobre salud como sobre las organizaciones del sector. Y, por lo tanto, revelan una exigencia mayor y más sofisticada con respecto a la experiencia que necesitan o quieren tener en la atención de salud.

Todo esto sumado a las consecuencias de un “represamiento” de procedimientos. Este fenómeno es, además, una consecuencia de los recientes años de pandemia. Y ha generado una mayor frecuencia de uso de los sistemas de salud. Esto aumentó tanto la siniestralidad de los planes de salud como las demandas en el SUS (Sistema Único de Salud de Brasil). Así, los sectores privado y público se encuentran, nuevamente, algo desprevenidos para equilibrar estructuras operativas y necesidades financieras.;

Esto se complica aún más con nuevas y recientes cuestiones de contexto que impactan la “salud financiera” de las organizaciones. Por ejemplo, las inestabilidades inflacionarias que, asociadas al aumento de la siniestralidad de las operadoras, provocan dificultades en los pagos a las organizaciones. Que, a su vez, se quedan con “cajas” cada vez menores para  realizar y operacionalizar sus entregas.

En la estela de este proceso, del lado de las organizaciones como hospitales y clínicas, el aumento del salario mínimo de enfermería y los incrementos de los costos de equipos e insumos... disminuyen las inversiones que podrían utilizarse para mejorar las “entregas” a los pacientes y acompañantes.

Así, toda esta “nueva complejidad” exige, tal vez como nunca, iniciar o intensificar la implementación lean. Solo con la evolución de la gestión se podrá, efectivamente, planificar, gestionar y entregar más calidad, seguridad y experiencia positiva,  considerando que tendremos los mismos recursos o menos. El lean es, más que nunca, la “respuesta” más eficiente a los contextos cada vez más complejos del sector de la salud.

¿Cómo lograrlo? En varios frentes.

Por ejemplo, fortaleciendo la elaboración, el despliegue y la ejecución de la estrategia. Esto significa empezar con una mirada lean ya en la confección de una estrategia bien definida, es decir, un hoshin kanri bien pensado y ejecutado. Y amarrado por una alineación, en toda la organización, de los propósitos que se necesita y se desea alcanzar.

La Gestión Diaria (GD) también es una herramienta poderosa y exitosa para apoyar a las instituciones en esta transformación necesaria. Cuando está bien elaborada, distribuida y efectivamente utilizada en toda la organización, genera impactos positivos. Ayuda a descubrir los problemas y orienta la ejecución de contramedidas efectivas. Fortalece también la seguridad psicológica entre líderes y liderados.

No es novedad que el sector de la salud siempre ha sido históricamente complejo. Sin embargo, los últimos años generaron nuevos rumbos jamás previstos.

En la época de la pandemia, en los años 2020, 2021 y 2022, los esfuerzos se concentraron en conocer y tratar la nueva enfermedad. Y la expectativa era, en 2023, volver al flujo de 2019 y recuperar la pérdida de rentabilidad y caja. Sin embargo, eso no sucedió. El año que está terminando trajo la vivencia de estos nuevos elementos de complejidad aquí ya relatados. Y que solo deberán intensificarse en los próximos períodos. Es como si fuera una “nueva pandemia”. No de una nueva enfermedad, claro está, sino de problemas y desafíos de gestión.

En este contexto, es preocupante notar que todavía son minoría las organizaciones de salud que apuestan, de manera integral, por la implementación lean. Aunque ya se pueda observar un crecimiento importante en este sentido, son raras las que tienen jornadas realmente avanzadas para mostrar.

Así, no hay otra alternativa. Es necesario intensificar la mejora de la gestión del cuidado. Fortalecer la revisión cotidiana de los procesos. Aumentar la capacitación de los equipos, no solo con respecto a los desafíos de los diagnósticos y tratamientos, sino también sobre cómo gestionar todo esto.

El desafío, por lo tanto, es centrar la mirada en la gestión para minimizar los impactos económicos negativos de la “nueva pandemia”. Para, así, lograr entregar más valor, con menos desperdicios. Solo de esta manera tendremos éxito en la consolidación de un sistema de gestión de la salud realmente eficiente.